​外科医生主任医师的月底薪为6200元？高薪？

外科医生主任医师的月底薪为6200元？高薪？

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只有14%的科室主任、副主任年收入在20万元以上

文字|王牌

编辑|王晓

图片/Pixabay

2023年7月下旬开始的医疗反腐风暴，让中国428万医生能在阳光下传播多少收入成为争论的焦点。

由于受教育周期长、技术要求高、工作要求高、心理负担大、医生供不应求，医生是各国为高收入而设定的职业。想要获得中国医生最高职称“主任医师”和晋升最快的“博士”职称，毕业后至少需要工作八年。离顶级医院越近，晋升的难度就越大。

《财经·大健康》我曾对多地公立医院医生收入做过调查，发现不同地区、不同科室导致住院医生收入存在差异。例如，在北方省会的一家顶级医院，外科医生主任医师的月底薪为6200元。担任主治医师心脏病科的校友，底薪+绩效工资5000多元。

不过，他们有一个共同点，那就是如果只看太阳能收入，国内医生的工资并没有外国人想象的那么高。即使在医生工资较高的京沪地区，大多数医生的收入也很难称得上高薪。

不少跳出体制的医生告诉《财经∙大健康》，他们离开公立医院的原因之一就是希望在天底下赚到高薪。

业界的共识是，迫切需要支持公立医院医生的工资改革，特别是35岁至45岁的医生，他们是中国医学界的中坚力量。

医生的收入金字塔

同一家医院，医生收入分化相当明显。

上海外科医生所在的一家三甲医院，除了三大科室的收入能达到百万元外，大部分医生的收入依然在三四十万元。

医生的工资分为三部分：基本工资、绩效工资和补偿金。底薪按照省级标准执行，与职称、职务相关，是固定的。绩效工资还取决于医院和科室的平均收入水平。

目前，国家事业单位专业技术人员工资标准为每月1510元至6010元；工资标准为每月260元至7204元。还有绩效工资。在一些经济发达地区的医院，人均基本绩效工资可达到事业单位人均水平的1.5倍。

《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示，医生平均临床收入为9.4万元，70%的医生报告税前临床收入不足10万元。

《财经·大健康》调研发现，在安徽淮南三甲医院，主任医师的底薪为2002元。加上部门的奖金和绩效奖金，月收入大概在5000到6000元左右，年收入不到8万元。

各站点控制医院发放的绩效工资总额，大部分医院可以自主分配。绩效好的医院将获得奖金，即激励绩效奖励。这意味着，在北京、上海、广州等优质医疗资源集中的地区，医生的平均收入会相对高很多，而其他地区则相差不大。

据丁香人才发布《2021年度中国医院薪酬调研报告》，上海医院薪资比全国平均水平高出78%，年薪35.1万元。各级专业学位医生年薪明显高于全国平均水平。

除了地域差异外，医生之间也存在差异。在上述东北省会城市的顶级医院，主任医师的底薪可达6200元，而新招医生的底薪只有3000元。

上述调查报告显示，只有14%的科室主任、副主任年收入在20万元以上。

“对于中国大多数医生来说，不同级别之间的工资差距每年只有几万元，这与发达国家不同。比如美国的住院医生和主治医生的差别可以更大”超过10倍，可以充分体现技术差距，也可以提高医生职业的整体收入。”张强医生集团创始人张强说。

美国今年4月发布的一份医生收入报告显示，所有医生的平均年收入为35.2万美元（约合人民币280万元）。

尽管达到了中国医生金字塔的顶端，前述北京某三甲医院的主任医生还是幸运的，因为早年房价并没有那么高。看看现在他组里的年轻医生，一个人买房太难了。 “那些家庭条件不好的人，在挣不到钱之前，其实都会转行。”他解释说，医生的培训周期较长，年轻时难免会遇到一些困难。但即使你最终在40岁时成为一名外科医生，正常的工资仍然难以维持。一个家庭很难在一流城市过上合理的生活，这也是很多医生抱怨的原因。

在经济发达的一类城市，医生的绩效薪酬将远高于同龄人。前述北京三甲医院科室主任表示，在他的科室里，完成标准化培训的住院医师年龄都在30岁左右，月总收入在5000元以上，而最好的也不超过8000元。 。 。如果能在35岁之前晋升为主治医师，平均月薪可以达到18000元。

然而，这个工资与北京、上海、广州一平方米住房的价格相差甚远。

年薪过百万的医生有多少？

一篇曾经登上热搜的报道《医生声称年收入250万》，上海某顶级三甲医院院长回应“很少”，这也证明有医生能赚到这样的钱 OPEN 。

主任医师是高级，也是医生中最高的专业技术职称。要晋升到这个职位，必须从住院医生主治医师和副孔夫子开始逐步向上。

《财经·大健康》我在北京三甲医院了解到主任医师是同龄人中最好的。博士毕业12年后，他被晋升为主任医师。 “如果不是中途耽搁了，就需要十年了。”

这些医生应该算是国内顶尖的医生了。“要说收入全国最高，就看专科排名，即使是名气不大的医院，只要科室实力雄厚，收入也不会低。”这是一位医疗行业人力资源人士说道。

顶级医生在哪里？相比之下，上海复旦大学每年发布两个榜单：一个是中国医院综合排名；另一个是中国医院综合排名。第二个是医院专科排名，列出了全国各个专科的前十名。

上海外科医生主任医师说，“年薪250万元在上海并不常见，但也算正常。”

2021年全国综合性医院前十强中，上海占据3家，分别是上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院。上海还有9家医院的专科在全国名列前茅。

上述上海外科医生所在的顶级三甲医院在复旦综合榜单中排名较低，其科室也不在专科名单中，收入接近250万元。 “以上海的一家较高级别的医院来说，名牌院长基本上可以叫到每所学校三到五个顶级科室。

从一开始就明确“收红包就会被解雇”的深大医院，现在可以给首席医疗顾问（像主任医师一样）年薪200万元，其中70%是固定的工资和30%是绩效。

在全国排名前五的北京医院的病房里，“收入水平都差不多，医院给主任医师的工资有100万到200万元，做的手术越多，赚的就越多。”该科室的主治医师介绍，他的年薪可达50万至70万元。

部门之间的差距，让工作不到十年的主治医师挣得和工作快三十年的主任医师一样多。北京顶级心脏外科医生主任医师，2021年受新型冠状病毒疫情打击，月收入不足5万元。医院业绩好的时候，每年会发两次奖金，年收入70万元左右。

前述上海外科主任医师表示，科室之间的差距主要来自于奖金，而奖金是由科室的效率决定的。尖端病房的病人源源不断，更重要的是，他们掌握着一些尖端技术。医院可以运用自主定价权，这是增加科室收入的关键。

顶级医生牺牲假期来赚取额外的钱来养家糊口

2012年，张强还在公立医院工作。作为学科带头人和系主任，他的年总收入超过40万元。他的“飞刀”收入当时相当于公立医院的月薪。

“飞刀”实际上是对坐“飞行”进行手术的医生的昵称。中国收入最高的医生大多数是外科医生。原因在于，“飞刀”手术是外科医生收入的重要弹性因素。 “主任医师的手术费用为5000-10000元，主任医师和主治医师的代表费用也为3000-4000元。”上述上海外科主任医师说。一位外科医生曾表示，如果一切都以他在外面的“飞刀”费用为准，那么仅凭手术费收入，一年的收入就可以超过1000万元。

相比收入能达到上千万的顶级律师、金融专家，顶级医生想要达到这个级别，只能在自己的医院外面挣钱。

北京和上海是“飞刀”医生见面的地方，周末医生通常会在机场见面。为了赚到这笔钱，就必须牺牲休息时间。

一位“收入250万”的医生所写的行程，不包括全年任何休息日，包括周六周日加上公众假期，通常为115天，这意味着当普通人三分之一的时间都在休息时，这些顶尖的医生就得靠这段时间赚钱贴补家用。

“我这辈子没挣到的钱最多的不是打工，而是在北京买房，装修房子的钱都是我周末去其他城市做运营赚来的，我连自己的钱都没有。”今年有一个免费的周末。”前面提到的北京的主任医师说道。

正常操作平均需要五个小时。作为主刀医生，他需要在台上工作三个多小时。他总共需要七八名医生、麻醉师和护士。他在医院的收费大约是5000元。每人可以几百元。

他去做“飞刀”手术的时候，哪怕是一个小手术，也能拿到两三千块钱，有的手术可以直接给他一万块钱。

这位北京医生还在博文中描述，一位他熟悉的外科医生每周末都会进入“飞刀”模式，为儿子买房。大约几年的时间，飞机上同一航线的空乘人员都认识他了。赚完给儿子买房的钱后，他立即停止了“扔刀”——他太累了，有时会累得吐。

“飞刀”是同事间公开的秘密，某种程度上也是医疗不均的产物。 “飞刀”作业的次数不可避免地减少了。一方面受到COVID-19疫情的影响，另一方面医院的管理也更加严格。

“以前都是私下邀请的，比如学生请老师帮忙做手术，现在医院要求汇报，医院也会主动安排手术在联盟医院进行。” “手术费都是由对方支付的，手术费可达近万元，收入合法，健康风险由医院承担。”前述上海外科医生主任医师表示，说实话，自己并不缺钱。并且不想冒险。

谈到多年来倡导的医生工资改革的令人失望的结果，上述北京科室的主任不知道到底要给医生多少钱。福建省三明市是近年来医改的“标杆”案例。年薪制实行七年后，主任医师的年薪分别达到近60万元和15万元。

“中国顶尖医学院的毕业生每年几乎有一半出国，四分之一去制药、器械公司赚钱。只有少数人能够留在临床一线。”上述系主任抱怨说，他的本科生中有三分之二的同学都在国外实习。业界的共识是，最迫切需要改变薪酬方案的是医生骨干。张强认为：“特别是公立医院的选址强调普惠性，需要为中国人民保持一批优秀的后盾。根据中国医学培训体系，最关键的治疗对象是35岁至45岁的医生。 ”

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