​卵圆孔未闭

卵圆孔未闭

概述

卵圆孔未闭是胎儿期心脏内正常存在的卵圆孔出生后没有正常关闭。胎儿期，两心房之间的房间隔上正常活瓣样开放的卵圆孔，通常婴儿期自行关闭。如果卵圆孔没能自行关闭称为卵圆孔未闭。正常人群中约25%有卵圆孔未闭，但大多数人甚至从来不会发现。卵圆孔未闭常在因其他原因进行检查时发现。发现卵圆孔未闭可能让人担心，但大多数不需要任何治疗。

卵圆孔未闭

症状

卵圆孔未闭通常不会引起任何症状体征，以致大多数患者不知道其存在。

原因

卵圆孔未闭具体原因未知，但可能与基因有关。大致了解心脏如何工作有助于了解卵圆孔未闭的影响。

生后心脏如何工作

心脏主要起泵血功能，包括四个心腔：

1. 右心房：接收全身回收的非氧和血，通过三尖瓣血液流入右心室。

2. 右心室将非氧和血泵入肺动脉，进而流入肺脏。血液在肺内完成氧和并释放二氧化碳，变为氧和血。右心室和肺动脉之间为肺动脉瓣，肺动脉瓣在右心室收缩时开放让血流通过，在右心室舒张时关闭防止肺动脉内血液返流回右心室。

3. 左心房：肺内氧和血通过肺静脉回流入左心房，左心房将血通过二尖瓣泵入左心室。

4. 左心室：左心室将氧和血通过主动脉瓣泵入主动脉，进而流向全身各处。主动脉瓣在左心室收缩时开放让血流通过，在左心室舒张时关闭防止主动脉内血液返流回左心室。

胎儿心脏如何工作：

由于胎儿无法呼吸，肺功能不完善，这意味着不需要向肺内泵血。在此阶段，胎儿从母体获取氧和血，不经过肺直接流向全身更加高效。

母体的氧和血通过脐带流入胎儿右心房，右心房内压力高于左心房，大多数血液通过卵圆孔流入左心房，进而流入左心室泵往全身。少部分血液通过三尖瓣从右心房流向右心室，通过另一条通路流入胎儿体内。

新生儿心脏

新生儿的肺开始工作后，循环血流改变，肺内的氧和血流入左心房，此后血液循环接近成人。生后变为左心房内压力高于右心房，常使活瓣样卵圆孔自行闭合，多闭合于生后早期。

并发症

卵圆孔未闭一般不会引起并发症。但一些研究认为卵圆孔未闭可能与中风和偏头痛相关。这些神经系统症状多由于其他原因导致，碰巧同时合并卵圆孔未闭。然而有时静脉内的小血栓流入右心房并通过卵圆孔流入左心，流入脑血管造成中风。卵圆孔未闭与中风和偏头痛的关系存在争议，还在研究中。少见情况下较多血流通过卵圆孔从右心系统流入左心系统造成低氧血症。在潜水等原因引起的减压病中，气栓也可能通过未闭的卵圆孔。卵圆孔未闭可能合并其他心脏畸形。